(2)方法二：
    化合物(Ⅰ)和化合物(Ⅱ)在二環(huán)己基碳化二亞胺(DCC)存在下，縮合得到帕羅西汀(61869-08-7)。

    (3)方法三：
    化合物(Ⅰ)轉(zhuǎn)化為甲磺酸酯后，再和化合物(Ⅱ)的鈉鹽反應(yīng)，得到產(chǎn)物。

    (4)方法四：
    化合物(Ⅲ)或其它N-烷基取代的化合物溶于甲苯，在5℃，于15min中，加入氯甲酸(1-氯乙基)酯。加畢，攪拌18h。加入甲醇，再攪拌12h。移出溶劑，剩余物溶入熱異丙醇，用活性炭和氧化鋁處理，過濾。往濾液中加入水，再過濾收集析出的沉淀，即得鹽酸帕羅西汀半水合物，收率92%。

2.規(guī)格：
    片劑：20mg/片，30mg/片。

3.適應(yīng)癥：
    適用于治療各種憂郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥，伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。

4.用量用法：
    口服，每日20mg，早餐后1次服，如病人白天嗜睡可改在晚上服藥。最高每日50mg。老年人不宜超過40mg，肝腎疾病患者劑量宜減。

5.帕羅西汀(61869-08-7)的注意事項(xiàng)：
    抗膽堿作用及對(duì)心臟功能影響較小。該藥與匹莫齊特不能同時(shí)用， 該藥可增加血漿中匹莫齊特的濃度，而匹莫齊特血藥濃度升高會(huì)導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)和嚴(yán)重心律失常,如果不會(huì)請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下服藥。

　　2005年底，F(xiàn)DA在該藥標(biāo)簽上注明：該藥用于妊娠婦女不安全。目前，該藥使GSK在美國面臨約600件有關(guān)該藥導(dǎo)致新生兒出生缺陷的法律訴訟。

6.作用與用途：
    為較新的SSRI，能選擇性抑制突觸前膜對(duì)5-HT的再攝�。畬�(dǎo)致突觸間隙5-HT積聚，從而增強(qiáng)5-HT傳遞效能，是幾種SSRI中抑制5-HT再攝取效力最強(qiáng)者。抑制NE的再攝取能力則小得多，對(duì)多巴胺、組胺受體不敏感，僅對(duì)M受體有很弱的親和力。經(jīng)腦電圖顯示，服用本品并不引起鎮(zhèn)靜作用，但臨床使用可明顯改善睡眠。不論頓服或分次服，均不影響人的精神運(yùn)動(dòng)操作，也不加強(qiáng)氟哌啶醇、異戊巴比妥、奧沙西泮或乙醇效果。其抗抑郁作用強(qiáng)度與三環(huán)類抗抑郁劑相似，而副作用則相對(duì)較小。適用于各種抑郁癥，尤其對(duì)焦慮性抑郁療效顯著。亦可用于驚恐障礙。強(qiáng)迫癥。

7.禁忌癥：
    老年患者慎用，應(yīng)減量。

8.不良反應(yīng)：
    心血管系統(tǒng)副作用小是本品的特點(diǎn)，常見有口干、惡心、嘔吐、食欲減退，少數(shù)有頭痛、眩暈、震顫、乏力、多汗等。